妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后多數(shù)需要短期監(jiān)測(cè),部分需持續(xù)治療,主要與產(chǎn)后血糖恢復(fù)情況、胰島素抵抗程度、孕前代謝異常、哺乳需求等因素有關(guān)。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),約三成患者血糖未恢復(fù)正常,此類人群需按糖尿病前期干預(yù)。
妊娠期激素變化導(dǎo)致的胰島素抵抗多在產(chǎn)后緩解,但肥胖或遺傳易感者可能持續(xù)存在,需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制。
孕前存在多囊卵巢綜合征等代謝異常者,產(chǎn)后血糖可能持續(xù)升高,需二甲雙胍等藥物干預(yù)。
哺乳可改善糖代謝,但使用胰島素者需調(diào)整劑量,格列本脲等口服降糖藥可能通過乳汁分泌。
建議產(chǎn)后堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖變化,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。