甲狀腺乳頭狀瘤可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌抑制治療、定期隨訪等方式治療。甲狀腺乳頭狀瘤通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等原因引起。
甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段,適用于腫瘤較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需監(jiān)測甲狀旁腺功能。
術(shù)后輔助治療可清除殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶。治療前需低碘飲食準(zhǔn)備,治療后需隔離防護(hù)??赡艹霈F(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉維持正常甲狀腺功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素分泌。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等,需定期調(diào)整劑量。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、頸部超聲等指標(biāo)。隨訪頻率根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)決定,通常前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
甲狀腺乳頭狀瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品補(bǔ)充碘元素,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。