先天消化道畸形的胎兒多數(shù)情況下可以保留,具體需根據(jù)畸形類型、嚴重程度及出生后治療可行性綜合判斷。
單純性肛門閉鎖或食道閉鎖等可通過新生兒手術(shù)矯正,預(yù)后良好;復(fù)雜畸形如全腸旋轉(zhuǎn)不良需評估多學(xué)科協(xié)作治療可能性。
部分胎兒可通過宮內(nèi)輸血或羊水減量術(shù)改善預(yù)后,需由胎兒醫(yī)學(xué)中心評估指征,家長需配合完成系列超聲及MRI檢查。
新生兒期可開展腸造瘺、腸吻合等手術(shù),術(shù)后需家長嚴格管理造口護理及營養(yǎng)支持,部分患兒需長期使用要素膳或靜脈營養(yǎng)。
80%單一畸形患兒經(jīng)規(guī)范治療后生長發(fā)育正常,合并染色體異?;驈?fù)雜畸形者可能遺留喂養(yǎng)困難,需定期隨訪胃腸功能。
建議家長接受遺傳咨詢及多學(xué)科會診,孕期加強營養(yǎng)補充并監(jiān)測胎兒生長,出生后選擇具備新生兒外科資質(zhì)的醫(yī)院分娩。