痛經(jīng)在生育后可能緩解,但并非所有女性都會(huì)改善,主要與激素變化、子宮位置改變、子宮內(nèi)膜異位癥緩解、心理因素調(diào)整有關(guān)。
妊娠后體內(nèi)前列腺素水平降低,可能減少子宮收縮強(qiáng)度。日??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生。
分娩可能改善子宮后傾屈位,減輕經(jīng)血排出阻力。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需排除子宮腺肌病,必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
妊娠期停經(jīng)可使子宮內(nèi)膜異位病灶萎縮。但病灶可能復(fù)發(fā),需定期復(fù)查,藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林或口服避孕藥。
生育經(jīng)歷可能降低對(duì)疼痛的敏感度??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù),合并焦慮時(shí)可短期使用艾司西酞普蘭等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期疼痛程度,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。