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人工耳蝸植入主要適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，包括雙耳聽力損失超過90分貝的兒童、成人及老年人，助聽器無效者、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)完整且無手術(shù)禁忌者。

1、重度耳聾兒童

先天性或語前聾兒童需在語言發(fā)育關(guān)鍵期（通常1-3歲）植入，避免影響言語習(xí)得。建議家長(zhǎng)在確診后6個(gè)月內(nèi)完成評(píng)估，術(shù)后需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。

2、助聽器無效者

佩戴助聽器后言語識(shí)別率仍低于50%的成人患者，可能與耳蝸毛細(xì)胞損傷有關(guān)，表現(xiàn)為無法辨識(shí)環(huán)境聲或?qū)υ拑?nèi)容。可通過純音測(cè)聽和言語測(cè)試評(píng)估。

3、突發(fā)性耳聾

突發(fā)極重度感音神經(jīng)性聾且3個(gè)月治療無改善者，可能與病毒感染或循環(huán)障礙有關(guān)，通常伴隨耳鳴或眩暈。需排除聽神經(jīng)病變后考慮手術(shù)。

4、老年性聾進(jìn)展者

老年漸進(jìn)性聽力衰退導(dǎo)致社交障礙者，需評(píng)估認(rèn)知功能與手術(shù)耐受性。通常表現(xiàn)為高頻聽力缺失、言語理解困難，術(shù)后可改善生活質(zhì)量。

術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及磁場(chǎng)環(huán)境，定期調(diào)試言語處理器，配合聽覺訓(xùn)練可提升康復(fù)效果。建議術(shù)前接受全面聽力學(xué)及影像學(xué)評(píng)估。