兒童鼾癥手術的適應癥主要有腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、先天性喉軟骨發(fā)育異常等。
腺樣體肥大多由反復上呼吸道感染或過敏導致,表現(xiàn)為持續(xù)打鼾、張口呼吸,可能引發(fā)中耳炎或腺樣體面容。治療需手術切除腺樣體,常用低溫等離子消融術。
扁桃體Ⅲ度以上肥大會阻塞氣道,伴隨睡眠呼吸暫?;蚍磸捅馓殷w炎。家長需關注孩子夜間憋醒現(xiàn)象,手術采用扁桃體全切或部分切除術。
嚴重鼻中隔偏曲導致鼻腔通氣障礙,可能合并過敏性鼻炎。表現(xiàn)為單側鼻塞、流膿涕,需鼻內鏡下鼻中隔矯正術改善通氣。
先天性喉軟化癥等結構異常會引起吸氣性喉鳴,多在哭鬧時加重。確診需喉鏡檢查,嚴重者需喉成形術擴大氣道。
術后需保持口腔清潔,避免劇烈運動,定期復查評估通氣改善情況。家長應監(jiān)測孩子睡眠質量變化。