權(quán)威問答
膀胱癌的鑒別主要通過血尿、影像學(xué)檢查、膀胱鏡活檢及尿液細(xì)胞學(xué)檢查等方法綜合判斷。典型癥狀包括無痛性肉眼血尿、排尿困難或尿頻尿急，需與泌尿系感染、結(jié)石或良性前列腺增生等疾病區(qū)分。
膀胱癌血尿多為間歇性無痛全程肉眼血尿，與泌尿系結(jié)石的絞痛后血尿或感染伴隨尿痛不同，需結(jié)合尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析。
超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，CT尿路造影能明確腫瘤位置及浸潤深度，與腎盂癌或輸尿管癌進(jìn)行解剖定位鑒別。
膀胱鏡下可直接觀察腫瘤形態(tài)并取組織病理檢查，是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分乳頭狀瘤、原位癌或浸潤性癌等類型。
尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查尋找癌細(xì)胞，新型標(biāo)志物如NMP22檢測可輔助篩查，但需與炎癥或結(jié)石導(dǎo)致的假陽性結(jié)果鑒別。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免吸煙等危險因素，術(shù)后患者需定期膀胱灌注化療及隨訪復(fù)查。
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