小兒急性中毒性腦病可通過藥物治療、對癥支持治療、去除病因、重癥監(jiān)護等方式治療。該病通常由感染毒素、藥物中毒、重金屬中毒、代謝異常等原因引起。
使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,地塞米松減輕腦水腫,苯巴比妥控制驚厥發(fā)作。藥物選擇需根據(jù)患兒具體中毒原因及臨床表現(xiàn)決定。
維持水電解質(zhì)平衡,保證充足氧供,控制體溫異常。對于昏迷患兒需進行氣道管理,必要時使用呼吸機輔助通氣。
立即停止接觸毒物,洗胃清除胃腸道殘留毒物,使用特異性解毒劑如二巰丙醇治療重金屬中毒。血液凈化治療適用于部分嚴(yán)重中毒病例。
嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護病房,持續(xù)監(jiān)測生命體征、腦電圖及顱內(nèi)壓。對于腦疝前期患兒可能需要實施去骨瓣減壓術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需配合醫(yī)生做好護理工作,注意觀察患兒意識狀態(tài)變化。