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權(quán)威問答

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痔瘡手術(shù)20天后小便困難是怎么回事
病情描述:
我做完痔瘡手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)有20天了，但是我小便有些困難，痔瘡手術(shù)20天后小便困難是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    痔瘡手術(shù)后20天小便困難可能由術(shù)后疼痛反射抑制、局部水腫壓迫尿道、尿路感染、麻醉藥物殘留等因素引起，可通過鎮(zhèn)痛管理、物理治療、抗感染治療等方式緩解。

    1、術(shù)后疼痛反射抑制

    肛門區(qū)域神經(jīng)與泌尿系統(tǒng)存在反射關(guān)聯(lián)，術(shù)后持續(xù)性疼痛可能導(dǎo)致排尿反射抑制。建議家長(zhǎng)協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔，溫水坐浴緩解肌肉緊張，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

    2、局部水腫壓迫尿道

    手術(shù)創(chuàng)面未完全恢復(fù)可能引發(fā)直腸周圍組織水腫，間接壓迫尿道。家長(zhǎng)需督促患者避免久坐，采用頭高腳低體位減輕盆腔壓力，醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

    3、尿路感染

    術(shù)后抵抗力下降或?qū)虿僮骺赡苷T發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。通常伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

    4、麻醉藥物殘留

    椎管內(nèi)麻醉可能暫時(shí)影響膀胱逼尿肌功能，多發(fā)于老年或代謝緩慢者。可通過熱敷下腹部刺激排尿，醫(yī)生可能開具甲硫酸新斯的明注射液等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。

    術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激飲食，若排尿困難持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院檢查。

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