權(quán)威問(wèn)答
小兒軟組織肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。治療方法的選擇主要與腫瘤類型、分期、患兒年齡及身體狀況等因素有關(guān)。
局限性腫瘤首選廣泛切除術(shù)，需保證陰性切緣。對(duì)于肢體腫瘤可能聯(lián)合保肢手術(shù)，術(shù)后需配合病理檢查評(píng)估切除效果。
適用于術(shù)后殘留或無(wú)法手術(shù)的病例，常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。兒童需特別注意放療對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，需嚴(yán)格評(píng)估劑量。
常用方案包括VAC方案、IE方案等，藥物可選擇長(zhǎng)春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺等?；熆煽s小腫瘤體積或控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
針對(duì)特定基因突變可使用酪氨酸激酶抑制劑等靶向藥物。治療前需進(jìn)行分子檢測(cè)確定靶點(diǎn)，如ALK抑制劑用于ALK重排患者。
建議在兒童腫瘤?？七M(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)，完成治療后仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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