遺傳代謝病主要由基因突變、酶缺陷、代謝產物堆積、環(huán)境因素誘發(fā)等原因引起,可通過基因篩查、飲食控制、藥物替代、器官移植等方式干預。
遺傳代謝病多由父母攜帶的致病基因突變導致,表現(xiàn)為特定代謝途徑異常。建議通過孕前基因檢測評估風險,孕期可進行羊水穿刺確診。相關藥物包括左卡尼汀、苯甲酸鈉、精氨酸等。
關鍵代謝酶功能缺失會阻斷生化反應,如苯丙氨酸羥化酶缺乏導致苯丙酮尿癥。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。常用藥物有沙丙蝶呤、四氫生物蝶呤等。
中間代謝物蓄積會產生毒性,如甲基丙二酸血癥患者體內有機酸超標。需限制蛋白質攝入并使用清除劑,藥物包括甜菜堿、維生素B12注射液等。
感染、饑餓等應激狀態(tài)可能加重代謝紊亂。家長需避免孩子長時間空腹,發(fā)熱時及時就醫(yī)。部分病例需肝移植治療。
確診患兒應定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,嚴格遵循代謝膳食方案,避免誘發(fā)因素。成年患者生育前需接受遺傳咨詢。