妊娠梅毒的孩子多數(shù)情況下可以保留,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行規(guī)范治療。妊娠梅毒的處理方式主要有青霉素治療、胎兒監(jiān)測、分娩方式選擇、新生兒隨訪。
孕婦確診梅毒后應(yīng)立即接受青霉素治療,青霉素是唯一能通過胎盤屏障有效治療胎兒梅毒的抗生素,早期規(guī)范治療可顯著降低胎兒感染概率。
治療期間需定期進(jìn)行超聲檢查和實驗室檢測,評估胎兒發(fā)育情況及治療效果,及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)感染跡象。
無產(chǎn)科指征時通常建議陰道分娩,但若存在胎兒宮內(nèi)感染或孕婦梅毒病情嚴(yán)重,可能需要考慮剖宮產(chǎn)。
所有梅毒孕婦所生新生兒均需接受全面檢查,包括體格檢查、血清學(xué)檢測和腦脊液檢查,必要時需預(yù)防性治療。
妊娠梅毒孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒狀況,新生兒出生后需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)隨訪和必要干預(yù)。