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無睡眠感通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或頻繁覺醒，常見于焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病，按癥狀發(fā)展可分為初期入睡障礙、中期睡眠維持困難、末期嚴(yán)重睡眠剝奪。

1、焦慮因素

長期精神壓力會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為入睡前思維活躍、心慌出汗。建議通過正念冥想緩解緊張情緒，可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、阿普唑侖、佐匹克隆等抗焦慮藥物。

2、抑郁因素

情緒低落伴隨早醒癥狀，與5-羥色胺分泌異常有關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)有效，藥物可選擇舍曲林、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁劑。

3、呼吸暫停

肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致夜間缺氧，表現(xiàn)為鼾癥伴頻繁覺醒。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，必要時需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。

4、神經(jīng)病變

不寧腿綜合征患者會出現(xiàn)下肢蟻?zhàn)吒校嗯c多巴胺代謝異常相關(guān)?？蓢L試補(bǔ)充鐵劑改善癥狀，嚴(yán)重時需使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑。

保持規(guī)律作息時間，睡前避免攝入咖啡因，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，若癥狀持續(xù)超過一個月需到睡眠?？凭驮\評估。