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羊水破了還能順產(chǎn)嗎

女，28歲

病情描述:

我最近感覺要生了，擔(dān)心羊水破了，還能順產(chǎn)嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

羊水破了通常可以順產(chǎn)，但需結(jié)合宮縮情況和胎兒狀況綜合評估。
羊水破裂是分娩的常見征兆之一，多數(shù)情況下孕婦在破水后24小時內(nèi)會自然發(fā)動宮縮進(jìn)入產(chǎn)程。若宮頸條件良好、胎位正常且無臍帶脫垂等并發(fā)癥，經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試順產(chǎn)。此時需密切監(jiān)測胎心變化，預(yù)防感染，并鼓勵產(chǎn)婦保持平臥位減少羊水流失。若破水后超過12小時未臨產(chǎn)，可能需靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮。
若存在胎位異常、胎兒窘迫、胎盤早剝或母體嚴(yán)重合并癥等情況，則需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。早產(chǎn)胎膜早破或羊水過少時，胎兒肺部發(fā)育不成熟或易受壓缺氧，也需優(yōu)先考慮手術(shù)分娩。此外，孕周不足34周的胎膜早破需使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，并預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
破水后應(yīng)避免站立活動，立即平臥就醫(yī)。住院期間需定期監(jiān)測體溫、血象及C反應(yīng)蛋白，警惕絨毛膜羊膜炎。保持外陰清潔，禁止盆浴或性生活，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

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