權(quán)威問答
胎盤植入可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著異常、前置胎盤、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起，可通過藥物治療、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。患者可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、縮宮素注射液、酚磺乙胺注射液等藥物控制出血。
胎盤附著于子宮瘢痕或?qū)m角等部位時，絨毛更容易穿透蛻膜侵入肌層。常伴隨妊娠中晚期反復出血，需通過超聲監(jiān)測胎盤位置，必要時使用鹽酸利托君片、硫酸鎂注射液等抑制宮縮。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時合并植入風險顯著增加，可能與子宮下段血供不足有關(guān)。典型表現(xiàn)為妊娠晚期突發(fā)大量出血，需緊急輸注紅細胞懸液，并考慮使用注射用重組人凝血因子VIIa。
既往剖宮產(chǎn)形成的瘢痕組織易導致胎盤絨毛穿透性生長，隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)增加風險升高。多表現(xiàn)為術(shù)中胎盤剝離困難或大出血，需備妥卡前列素氨丁三醇注射液等宮縮劑。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤植入，確診后應選擇有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩，產(chǎn)后注意監(jiān)測出血量及子宮復舊情況。
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