權(quán)威問(wèn)答
帕金森綜合征是一組以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括原發(fā)性帕金森病、繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征，典型癥狀為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。
原發(fā)性帕金森病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，繼發(fā)性帕金森綜合征可由腦血管病、藥物或中毒引起，帕金森疊加綜合征則合并多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)退行性病變。
靜止性震顫在放松時(shí)明顯，肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣阻力，運(yùn)動(dòng)遲緩包括動(dòng)作啟動(dòng)困難和寫(xiě)字過(guò)小癥，姿勢(shì)反射障礙易導(dǎo)致跌倒。
可能伴隨嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀，以及抑郁、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)精神癥狀。
需結(jié)合病史、運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估、左旋多巴試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，需與特發(fā)性震顫、路易體癡呆等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
建議患者保持規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練，飲食注意增加膳食纖維和抗氧化物質(zhì)攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整和定期隨訪(fǎng)評(píng)估。
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