胃癌的生物免疫治療主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞療法、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子療法等方法,具體方案需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過(guò)阻斷免疫抑制信號(hào)激活T細(xì)胞,適用于PD-L1陽(yáng)性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者,需配合病理檢測(cè)使用。
CAR-T細(xì)胞療法和TIL療法通過(guò)體外擴(kuò)增改造患者自身免疫細(xì)胞回輸,對(duì)部分轉(zhuǎn)移性胃癌顯示療效,治療前需評(píng)估腫瘤抗原表達(dá)情況。
新抗原疫苗和樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗可誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答,常與其它免疫療法聯(lián)用,需通過(guò)基因測(cè)序篩選個(gè)性化靶點(diǎn)。
干擾素-α和白介素-2可調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境,多用于輔助治療,需監(jiān)測(cè)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
生物免疫治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,治療期間配合營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。