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什么是殘胃炎

病情描述:

平時(shí)經(jīng)常出差，三餐不定，這兩天在吃完飯之后，上腹部會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐反酸的情況，檢查說是殘胃炎，什么是殘胃炎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

殘胃炎是胃部分切除術(shù)后發(fā)生在殘胃黏膜的炎癥性疾病，主要包括吻合口炎、膽汁反流性胃炎等類型，通常由手術(shù)創(chuàng)傷、消化液反流、幽門螺桿菌感染等因素誘發(fā)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
胃切除手術(shù)直接損傷胃黏膜屏障，術(shù)后早期易出現(xiàn)充血水腫。可通過胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮促進(jìn)修復(fù)，同時(shí)需短期流質(zhì)飲食。
2、消化液反流
失去幽門括約肌功能后，十二指腸液反流導(dǎo)致膽汁腐蝕胃黏膜。建議餐后保持直立位，藥物可選熊去氧膽酸、鋁鎂加混懸液、莫沙必利改善反流。
3、幽門螺桿菌感染
殘胃更易受幽門螺桿菌侵襲，表現(xiàn)為上腹隱痛。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，根除治療選用四聯(lián)療法（PPI+鉍劑+兩種抗生素）。
4、胃酸分泌異常
手術(shù)改變胃內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致胃酸調(diào)節(jié)失衡，可能引發(fā)燒灼感?？杀O(jiān)測(cè)胃酸分泌情況，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑調(diào)控。
術(shù)后應(yīng)定期胃鏡復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持少食多餐習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)貧血需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。

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