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權(quán)威問答

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晚期胃癌還能活多久
病情描述:
爸爸經(jīng)常出現(xiàn)嘔血的狀況，醫(yī)生說是胃癌晚期，晚期胃癌還能活多久？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    晚期胃癌患者生存期一般為數(shù)月到一年左右，實際時間受到腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

    1、腫瘤分期

    腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度直接影響預(yù)后，IV期胃癌5年生存率不足10%。治療以姑息性化療為主，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等。

    2、轉(zhuǎn)移范圍

    肝轉(zhuǎn)移、腹膜播散等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會顯著縮短生存期。針對轉(zhuǎn)移灶可考慮局部放療或靶向治療，如使用雷莫蘆單抗抑制血管生成。

    3、治療反應(yīng)

    對化療藥物敏感性差異導(dǎo)致生存期波動，基因檢測可指導(dǎo)用藥選擇。HER2陽性患者采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療可延長生存時間。

    4、基礎(chǔ)健康

    合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病會影響治療耐受性。營養(yǎng)支持治療和疼痛管理對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。

    建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)，疼痛控制可考慮使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

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