早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良癥狀主要表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動發(fā)育遲緩等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥或智力障礙。
早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。家長需定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致吃奶量少、嗆奶頻繁。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用早產(chǎn)兒配方奶,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充賴氨肌醇維生素B12口服溶液、復(fù)合維生素B等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
對聲音、光線刺激反應(yīng)弱,眼神追蹤能力差。可能與腦白質(zhì)損傷有關(guān),需通過新生兒行為測定篩查,早期干預(yù)可結(jié)合高壓氧治療,并配合胞磷膽堿鈉、吡拉西坦等腦代謝活化劑。
抬頭、翻身等大運(yùn)動里程碑延遲,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能與腦室周圍白質(zhì)軟化相關(guān),除運(yùn)動療法外可聯(lián)合神經(jīng)生長因子、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療。
建議家長定期隨訪發(fā)育評估,加強(qiáng)撫觸按摩等感官刺激,喂養(yǎng)時(shí)注意體位管理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科干預(yù)。