孕婦得糖尿病的癥狀主要包括多飲多尿、反復感染、體重異常增長、視物模糊等。妊娠期糖尿病癥狀發(fā)展通常從早期血糖波動到晚期并發(fā)癥。
高血糖導致滲透性利尿,孕婦可能出現(xiàn)尿頻尿量增多,繼而引發(fā)口渴。建議家長監(jiān)測每日飲水量與排尿次數(shù),遵醫(yī)囑使用胰島素類似物、二甲雙胍緩釋片或格列本脲控制血糖。
血糖升高易引發(fā)會陰部真菌感染或尿路感染。家長需注意孕婦外陰清潔,出現(xiàn)瘙癢或排尿灼痛時可使用克霉唑栓、硝呋太爾膠囊或頭孢克肟分散片,需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導。
盡管食欲增加但可能出現(xiàn)體重不增或下降,部分孕婦表現(xiàn)為短期內(nèi)體重增長過快。這與胰島素抵抗有關(guān),建議通過膳食纖維攝入和低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié),必要時聯(lián)合門冬胰島素治療。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變導致視力模糊,通常產(chǎn)后可恢復。若合并視網(wǎng)膜病變需使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片或雷珠單抗注射液,需由內(nèi)分泌科與眼科協(xié)同管理。
妊娠期糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,選擇西藍花、燕麥、鱈魚、無糖酸奶等低升糖食物,適當進行孕期瑜伽或散步等有氧運動。