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胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。

1、直接浸潤(rùn)：

癌細(xì)胞突破胃壁向鄰近器官擴(kuò)散，常見(jiàn)侵犯胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)范圍后制定手術(shù)方案。

2、淋巴轉(zhuǎn)移：

沿胃周淋巴結(jié)逐級(jí)轉(zhuǎn)移至腹腔干、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，可通過(guò)淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合化療控制。

3、血行轉(zhuǎn)移：

經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，或通過(guò)體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠(yuǎn)端器官，增強(qiáng)CT可明確轉(zhuǎn)移灶，需全身化療聯(lián)合靶向治療。

4、種植轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞脫落至腹腔形成腹膜種植，出現(xiàn)腹水、腸梗阻等癥狀，腹腔熱灌注化療可改善預(yù)后。

胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)消瘦、腹痛加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。