胃癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能,但概率與腫瘤分期、手術(shù)效果等因素相關(guān)。
胃癌復(fù)發(fā)主要與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、手術(shù)切除范圍是否徹底有關(guān)。早期胃癌經(jīng)規(guī)范根治術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)常見(jiàn)形式包括吻合口復(fù)發(fā)、腹膜種植轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,多發(fā)生在術(shù)后1-3年內(nèi)。術(shù)后定期胃鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
部分患者因腫瘤惡性程度高、存在微轉(zhuǎn)移灶或術(shù)后未規(guī)范輔助治療,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)上腹不適、嘔血黑便、體重驟降等癥狀,需通過(guò)病理活檢確認(rèn)。對(duì)于可切除的局部復(fù)發(fā)仍可考慮二次手術(shù),廣泛轉(zhuǎn)移者需化療或靶向治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,保持清淡易消化飲食,避免腌制熏烤食物,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。