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骨腫瘤影像學(xué)鑒別診斷需結(jié)合X線、CT、MRI及核素掃描等檢查手段，主要區(qū)分良性腫瘤、惡性腫瘤及瘤樣病變。

1、X線檢查

X線可顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等特征，成骨性腫瘤如骨肉瘤可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應(yīng)，軟骨類腫瘤可見(jiàn)環(huán)形鈣化。

2、CT掃描

CT能清晰顯示骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)骨皮質(zhì)破壞、腫瘤內(nèi)鈣化及軟組織侵犯的評(píng)估優(yōu)于X線，尤文肉瘤可見(jiàn)洋蔥皮樣骨膜反應(yīng)。

3、MRI成像

MRI對(duì)骨髓浸潤(rùn)和軟組織腫塊顯示敏感，多發(fā)性骨髓瘤T1加權(quán)像呈低信號(hào)，脂肪抑制序列可鑒別含脂肪成分的腫瘤。

4、核素掃描

全身骨顯像可發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常表現(xiàn)為多發(fā)放射性濃聚灶，但需與炎癥性病變相鑒別。

建議發(fā)現(xiàn)骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診，由放射科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確病理診斷。