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肺癌怎么判斷轉(zhuǎn)移了
病情描述:
因?yàn)樽约壕褪怯蟹伟┑模F(xiàn)在腦子疼，肺癌怎么判斷轉(zhuǎn)移了？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李云 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺癌轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、臨床癥狀等方式綜合判斷。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲血管淋巴管、免疫逃逸、微環(huán)境改變、基因突變等因素引起。

    1、影像學(xué)檢查

    CT或PET-CT可發(fā)現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移灶，典型特征為多發(fā)性占位病變。骨轉(zhuǎn)移需結(jié)合骨掃描，腦轉(zhuǎn)移需通過MRI確診。

    2、腫瘤標(biāo)志物

    CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能。需注意標(biāo)志物特異性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    3、病理活檢

    轉(zhuǎn)移灶穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，通過免疫組化可明確原發(fā)灶。常見轉(zhuǎn)移部位包括腦組織、骨骼、肝臟及腎上腺。

    4、臨床癥狀

    骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頑固性疼痛，腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。癥狀出現(xiàn)往往提示轉(zhuǎn)移已達(dá)中晚期。

    建議肺癌患者每3個(gè)月復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。

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