原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿16歲仍無月經(jīng)來潮,或年齡超過14歲且無第二性征發(fā)育,可能由染色體異常、生殖道畸形、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢發(fā)育不良等原因引起。
特納綜合征等染色體疾病可導致卵巢發(fā)育不全,表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)伴身材矮小、頸蹼等特征。需通過激素替代治療促進第二性征發(fā)育。
處女膜閉鎖、陰道橫隔等解剖結構異常會阻礙經(jīng)血排出,可能伴隨周期性下腹痛。手術矯正可恢復生殖道通暢性。
過度節(jié)食、運動或精神壓力可能抑制促性腺激素釋放,表現(xiàn)為低促性腺激素性閉經(jīng)。需改善營養(yǎng)狀態(tài)并減少應激因素。
卵巢早衰或抵抗綜合征會導致雌激素缺乏,常伴骨質疏松和潮熱癥狀。可采用雌孕激素序貫療法維持生理功能。
建議青春期女性出現(xiàn)發(fā)育延遲時盡早就診,通過超聲、激素檢測等手段明確病因,在醫(yī)生指導下進行個體化治療。