拔牙對心臟通常沒有直接影響,但存在心血管疾病或特殊體質(zhì)者可能因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)不適。拔牙對心臟的影響主要與麻醉風(fēng)險、炎癥反應(yīng)、心理緊張、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
局部麻醉藥物可能對部分敏感人群產(chǎn)生短暫心率變化,心血管疾病患者需提前告知醫(yī)生病史,醫(yī)生會調(diào)整麻醉方案并使用心電監(jiān)護。
拔牙后若發(fā)生感染可能引起菌血癥,對于心臟瓣膜病患者存在感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險,術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林、克林霉素、頭孢氨芐等。
恐懼情緒可能激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓升高或心悸,建議術(shù)前通過深呼吸放松,焦慮嚴(yán)重者可短期服用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
未控制的高血壓或冠心病患者拔牙時可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,需確保血壓低于180/110mmHg且近期無急性冠脈綜合征發(fā)作。
拔牙前后避免劇烈運動,保持充足睡眠,術(shù)后出現(xiàn)胸悶或心悸持續(xù)不緩解應(yīng)及時心內(nèi)科就診。心血管疾病患者建議選擇上午拔牙并家屬陪同。