權(quán)威問(wèn)答
甲型病毒性肝炎通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，但長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重肝損傷可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。甲肝發(fā)展為肝癌的概率主要與病毒清除情況、肝臟基礎(chǔ)狀態(tài)、合并其他肝病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
急性甲肝患者絕大多數(shù)可完全清除病毒，不會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎，肝癌風(fēng)險(xiǎn)極低。治療以保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片為主。
既往存在肝硬化等基礎(chǔ)肝病者，甲肝急性發(fā)作可能加重肝損傷。需監(jiān)測(cè)肝功能并使用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。
合并乙肝或丙肝感染時(shí)，甲肝可能加速肝纖維化進(jìn)程。需聯(lián)合抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)甲肝病毒持續(xù)感染，需使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑并定期篩查肝癌標(biāo)志物。
建議甲肝痊愈后每年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，保持戒酒、低脂飲食等健康生活方式。
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