高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,相關(guān)病毒類型包括HPV16、HPV18等,感染后可能經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變直至發(fā)展為浸潤癌。
高危型HPV的E6/E7癌蛋白會抑制抑癌基因功能,導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增殖。約70%宮頸癌由HPV16和HPV18型直接引起。
從HPV感染到宮頸癌通常需10-15年,經(jīng)歷持續(xù)性感染、低級別病變、高級別病變?nèi)齻€階段。免疫缺陷人群進(jìn)程可能縮短至5-10年。
病毒DNA整合入宿主基因組后,引發(fā)宮頸上皮細(xì)胞不可控增生。病變初期多局限于基底膜上層,突破基底膜則發(fā)展為浸潤癌。
HPV疫苗可預(yù)防70-90%相關(guān)癌變,定期TCT聯(lián)合HPV篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。已感染者需每6-12個月復(fù)查陰道鏡。
建議接種九價HPV疫苗并保持規(guī)律篩查,感染后避免吸煙及免疫抑制藥物,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)局部免疫力。