權(quán)威問(wèn)答
鼻炎和鼻竇炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、病程及檢查結(jié)果區(qū)分，主要差異有鼻腔炎癥范圍、分泌物性質(zhì)、頭痛位置、影像學(xué)表現(xiàn)四個(gè)方面。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，鼻竇炎則累及鼻竇腔。鼻炎多表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔癥狀，鼻竇炎常單側(cè)或特定鼻竇區(qū)不適。
鼻炎以鼻癢、噴嚏、清水樣涕為主；鼻竇炎多見(jiàn)黃膿涕、嗅覺(jué)減退，急性期伴發(fā)熱。鼻竇炎頭痛具有定位性，如額竇炎表現(xiàn)為前額痛。
鼻炎癥狀多呈陣發(fā)性，過(guò)敏性或血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎易反復(fù)；鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)10天應(yīng)考慮細(xì)菌感染，慢性鼻竇炎病程常超過(guò)12周。
鼻內(nèi)鏡見(jiàn)鼻炎患者黏膜水腫蒼白，鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道膿涕。CT檢查鼻竇炎顯示竇腔渾濁、黏膜增厚或液平面，鼻炎無(wú)此表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀時(shí)完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，避免自行用藥。保持鼻腔清潔，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏原。
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