肝癌患者圍手術期的護理措施主要包括術前評估、營養(yǎng)支持、術后監(jiān)測、并發(fā)癥預防四個方面。
全面評估患者肝功能儲備及全身狀況,包括Child-Pugh分級、凝血功能、血常規(guī)等實驗室檢查,必要時進行心肺功能評估。
根據(jù)營養(yǎng)風險篩查結果制定個體化方案,優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng),對低蛋白血癥患者可補充人血白蛋白,必要時給予靜脈營養(yǎng)支持。
密切觀察生命體征、腹腔引流液性狀及量,監(jiān)測肝功能、電解質、血氨等指標,特別注意出血、肝功能衰竭等早期征象。
規(guī)范使用抗生素預防感染,早期活動預防深靜脈血栓,保持引流管通暢避免積液,控制輸液速度防止門靜脈高壓。
建議術后循序漸進恢復飲食,從流質過渡到普食,保證優(yōu)質蛋白攝入,避免高脂飲食,定期復查肝功能及影像學檢查。