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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
多胎妊娠減胎術(shù)怎么做
病情描述:
我在做B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肚子里有三個(gè)孩子,想要減胎,多胎妊娠減胎術(shù)怎么做?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多胎妊娠減胎術(shù)可通過經(jīng)陰道減胎術(shù)、經(jīng)腹減胎術(shù)、氯化鉀注射法、射頻消融術(shù)等方式進(jìn)行。多胎妊娠通常由輔助生殖技術(shù)、高齡妊娠、遺傳因素、排卵異常等原因引起。

    1、經(jīng)陰道減胎術(shù)

    適用于妊娠早期,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺減滅目標(biāo)胚胎,術(shù)后需監(jiān)測(cè)激素水平及剩余胎兒發(fā)育情況。

    2、經(jīng)腹減胎術(shù)

    適用于妊娠中晚期,通過腹部穿刺選擇性減胎,需聯(lián)合胎兒心內(nèi)氯化鉀注射,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)宮縮及感染征象。

    3、氯化鉀注射法

    直接向胎兒心臟注射氯化鉀溶液使心跳停止,需嚴(yán)格定位避免損傷鄰近胚胎,可能引起短暫子宮收縮。

    4、射頻消融術(shù)

    通過高頻電流阻斷目標(biāo)胎兒臍帶血流,適用于單絨毛膜雙胎,需預(yù)防術(shù)后凝血功能異常及感染。

    術(shù)后需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估剩余胎兒生長(zhǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行保胎治療。

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埃博拉可以通過蚊子傳播的嗎
目前來看,埃博拉是不可以通過蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過蚊蟲進(jìn)行傳播的案例。 雖然蚊子會(huì)吸食埃博拉病毒感染者的血液,但是由于吸食的血液量較少,病毒載量也會(huì)特別少,通常會(huì)在蚊子體內(nèi)被降解,所以很難進(jìn)行下一步的傳播。因此,從臨床研究中獲取的信息來看,埃博拉病毒通過蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法,但通過六抗治療和保平衡治療,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治療:包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療,實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對(duì)癥治療,預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面,雖然沒有特效藥,但是可以通過一些特殊藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖,以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療:主要采取補(bǔ)液治療方式,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起,屬于人畜共同病毒,常由體液、皮膚、器官接觸造成感染,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒,屬于急性傳染性疾病,由埃博拉病毒感染引起,傳染源為人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物,如猴子、黑猩猩等,發(fā)生人際傳播后,感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑,可通過密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒,盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺,需立即閉上眼睛,并做好衣物消毒處理?;颊呋謴?fù)后還需禁欲3個(gè)月,防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸:埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散,照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)較高,任何人接觸感染者時(shí),都處于危險(xiǎn)境地,所以在做基本治療,或接觸病人時(shí),都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼:如不小心沾到感染者體液,需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,在患者出現(xiàn)液體噴濺時(shí),需及時(shí)閉眼睛。 3.衣物消毒處理:埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀,可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出,包括其他嘔吐物、糞便和體液都會(huì)污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉,并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理,以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活:埃博拉患者康復(fù)后不會(huì)傳播病毒,但病毒可在精液中存活3個(gè)月或以上,患者需禁欲3個(gè)月以上。
埃博拉病毒能根治嗎
埃博拉病毒可以治愈,但其治愈率較低,致死風(fēng)險(xiǎn)較高,治療埃博拉病毒盡量以對(duì)癥、補(bǔ)液、止血治療和隔離為主。 埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右,目前,針對(duì)埃博拉病毒的特異性治療,尚未被研究出來?,F(xiàn)臨床治療埃博拉病毒需予以支持性治療,比如及時(shí)給患者補(bǔ)液、對(duì)癥用藥、止血治療等。但關(guān)于臨床用藥方面,也存在一定爭(zhēng)議,具體治療藥物需以醫(yī)生指導(dǎo)為主。 同時(shí),由于埃博拉病毒傳染性較強(qiáng),治療的同時(shí)需做好隔離措施,避免感染給他人。建議通過免疫或其他綜合治療方法,降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。