子宮腺肌癥患者懷孕多數(shù)情況下是可行的,但需密切監(jiān)測妊娠風(fēng)險。主要影響因素有病灶范圍、激素水平、子宮收縮能力、胎盤功能。
局限型腺肌癥對妊娠影響較小,彌漫型可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕早期進行超聲評估,必要時使用黃體酮等藥物保胎。
妊娠期雌激素波動可能刺激病灶,但孕激素可抑制腺肌癥進展。需定期檢測激素水平,避免使用含雌激素的保胎藥物。
腺肌癥子宮收縮功能異??赡芤l(fā)早產(chǎn)。孕中晚期需監(jiān)測宮縮頻率,必要時使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
病灶區(qū)胎盤附著可能影響胎兒供血。建議加強胎心監(jiān)護,補充鐵劑預(yù)防貧血,發(fā)現(xiàn)胎盤功能減退需及時干預(yù)。
孕期保持適度活動,補充葉酸和鈣劑,每4周進行專項超聲檢查,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。