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縱隔腫瘤晚期可通過姑息性放療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。縱隔腫瘤晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、惡病質(zhì)、并發(fā)癥等原因引起。

1、姑息性放療

針對腫瘤壓迫引起的呼吸困難或疼痛，通過精準(zhǔn)放療縮小腫瘤體積?？赡芘c縱隔內(nèi)重要結(jié)構(gòu)受侵有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、上腔靜脈綜合征等癥狀。

2、靶向治療

根據(jù)基因檢測結(jié)果使用特定靶向藥物，如EGFR抑制劑厄洛替尼、ALK抑制劑克唑替尼、抗血管生成藥物貝伐珠單抗?？赡芘c驅(qū)動基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為治療耐藥性或藥物不良反應(yīng)。

3、免疫治療

采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗等藥物激活免疫系統(tǒng)?？赡芘c腫瘤微環(huán)境免疫抑制有關(guān)，通常表現(xiàn)為免疫相關(guān)不良反應(yīng)或超進(jìn)展現(xiàn)象。

4、疼痛管理

使用三階梯鎮(zhèn)痛方案，包括非甾體抗炎藥布洛芬、弱阿片類藥物曲馬多、強阿片類藥物嗎啡。可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為爆發(fā)痛或痛覺過敏。

建議晚期患者聯(lián)合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，保持半臥位緩解呼吸困難，定期評估治療方案有效性并及時調(diào)整用藥。