抗抑郁藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等類型。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等,適用于輕中度抑郁癥,通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒。
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛、度洛西汀,可同時調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì),對伴隨軀體疼痛的抑郁效果較好。
三環(huán)類抗抑郁藥以阿米替林、氯米帕明為代表,因作用機(jī)制廣泛可能引起口干等副作用,目前多作為二線用藥。
單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺需嚴(yán)格限制飲食,僅用于難治性抑郁癥,使用期間須避免含酪胺食物以防高血壓危象。
抗抑郁藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效,配合心理治療和規(guī)律作息能更好改善抑郁癥狀。