子宮內(nèi)膜異位癥癌變概率較低,多數(shù)患者病變局限于良性范疇。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與長(zhǎng)期未治療、遺傳因素、激素水平異常及合并其他婦科疾病有關(guān)。
病灶持續(xù)存在可能增加異常增生風(fēng)險(xiǎn),建議定期婦科檢查,藥物控制可選擇地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或口服避孕藥。
家族中有卵巢癌或子宮內(nèi)膜癌病史者需提高警惕,可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行預(yù)防性手術(shù)切除。
雌激素持續(xù)刺激可能促進(jìn)異位內(nèi)膜惡性轉(zhuǎn)化,臨床常用孕激素拮抗治療,如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
同時(shí)存在卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫或子宮腺肌癥時(shí),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA125定期隨訪。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及低脂高纖維飲食,避免使用含雌激素的保健品。