胃癌的分期標準主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依據(jù)包括腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治,預后較好。
腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能需輔助化療。
腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官,伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療需聯(lián)合手術(shù)、化療及放療,部分患者需新輔助治療縮小腫瘤。
存在遠處轉(zhuǎn)移如肝、腹膜轉(zhuǎn)移。以姑息治療為主,包括化療、靶向治療及對癥支持,部分患者可考慮轉(zhuǎn)化治療。
胃癌確診后應(yīng)完善CT、胃鏡等檢查明確分期,日常需注意少食腌制食物,定期復查胃蛋白酶原等指標。