食管癌的治療方案需根據(jù)病情分期和患者個體情況綜合選擇,放療和化療各有適應(yīng)癥,通??陕?lián)合應(yīng)用或序貫治療。
放療適用于局部中晚期食管癌,通過高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,對病灶局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者效果顯著,常見副作用包括放射性食管炎和肺炎。
化療通過全身給藥控制潛在轉(zhuǎn)移灶,對晚期或轉(zhuǎn)移性食管癌更具優(yōu)勢,常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
同步放化療是局部晚期食管癌標(biāo)準(zhǔn)療法,放療增強(qiáng)化療敏感性,化療提高放療效果,五年生存率優(yōu)于單一治療,但毒性反應(yīng)需密切監(jiān)測。
治療方案需結(jié)合腫瘤位置、病理類型和患者耐受性,早期可考慮根治性放療,晚期以化療為主,術(shù)前新輔助治療多采用放化療聯(lián)合模式。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像評估療效,出現(xiàn)吞咽疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。