高泌乳素血癥可能引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或異常子宮出血,通常與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退或特發(fā)性因素有關(guān)。
垂體泌乳素瘤是常見病因,腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素過度分泌,表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量少。治療需使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動劑,必要時手術(shù)切除。
抗精神病藥、胃動力藥等可能干擾多巴胺抑制通路,引發(fā)泌乳素升高。停藥或更換藥物后月經(jīng)可恢復(fù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺素不足會通過促甲狀腺激素釋放激素刺激泌乳素分泌。補充左甲狀腺素鈉可改善癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能和月經(jīng)周期。
部分患者無明確病因,可能與下丘腦-垂體功能調(diào)節(jié)異常有關(guān)。輕度者可通過維生素B6調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。
建議患者記錄月經(jīng)周期變化,避免高脂肪飲食,適度運動有助于內(nèi)分泌平衡,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查泌乳素水平。