腹腔妊娠通過B超檢查通常能夠發(fā)現(xiàn),診斷準(zhǔn)確性與妊娠階段、設(shè)備分辨率及操作者經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
孕5-8周經(jīng)陰道B超可觀察到宮腔外孕囊,典型表現(xiàn)為子宮空虛伴附件區(qū)混合回聲包塊,需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
腹腔妊娠可見胎兒與子宮分離、胎盤異位植入,晚期可能出現(xiàn)胎兒部分被腸管包裹的特異性"腸管環(huán)繞征"。
需與輸卵管妊娠、卵巢妊娠鑒別,多普勒超聲顯示胎盤血流信號(hào)來自腹腔臟器而非子宮動(dòng)脈具有確診價(jià)值。
肥胖、腸氣干擾或極早期妊娠可能影響檢出率,必要時(shí)需聯(lián)合MRI檢查提高診斷準(zhǔn)確性。
確診腹腔妊娠后應(yīng)立即住院治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁食,準(zhǔn)備急診手術(shù)干預(yù)以降低腹腔大出血風(fēng)險(xiǎn)。