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甲亢可能引起低鉀血癥,主要與甲狀腺激素過量導致鉀代謝紊亂、周期性麻痹發(fā)作、腎臟排鉀增加、合并其他電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
甲狀腺激素過量會加速細胞鈉鉀泵活性,促使鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導致血清鉀降低,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲亢。
甲亢患者易發(fā)生低鉀性周期性麻痹,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力,需靜脈補鉀并使用普萘洛爾緩解癥狀,同時治療原發(fā)病。
甲亢時腎小管重吸收鉀減少,尿鉀排泄增多,需監(jiān)測電解質(zhì)并口服氯化鉀緩釋片補鉀。
甲亢合并醛固酮增多癥或鎂缺乏時可能加重低鉀,需糾正鎂缺乏并使用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮作用。
甲亢患者出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時應及時檢測血鉀,日常避免高糖飲食及劇烈運動誘發(fā)低鉀發(fā)作。