宮外孕破裂是異位妊娠(受精卵在子宮外著床)導(dǎo)致輸卵管或其他部位組織撕裂的急癥,常見于輸卵管妊娠未及時(shí)干預(yù)時(shí),屬于婦科危急重癥。
約95%宮外孕發(fā)生于輸卵管,胚胎生長使管壁擴(kuò)張變薄,最終破裂出血。典型癥狀為突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
胚胎在卵巢著床可能導(dǎo)致卵巢組織破裂,表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血。需通過腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織并止血。
胚胎植入宮頸管時(shí),破裂風(fēng)險(xiǎn)極高且出血量大。需采用子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù),嚴(yán)重者需切除子宮。
胚胎在腹腔臟器著床可能引發(fā)大血管破裂,死亡率較高。需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行開腹手術(shù)止血并取出妊娠組織。
育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后急性腹痛需立即就醫(yī),確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床,避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。