彩超可以檢查出宮外孕。宮外孕的影像學(xué)診斷主要依靠陰道超聲、腹部超聲,具體檢出率與孕囊位置、檢查時(shí)機(jī)、設(shè)備分辨率等因素有關(guān)。
經(jīng)陰道高頻探頭可清晰顯示輸卵管等部位,對(duì)5周以上宮外孕檢出率較高,典型表現(xiàn)為附件區(qū)混合回聲包塊伴盆腔積液。
經(jīng)腹超聲適用于孕周較大或陰道出血患者,但對(duì)早期輸卵管妊娠敏感性較低,需結(jié)合血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)判斷。
血HCG超過1500-2000IU/L時(shí)陰道超聲應(yīng)可見孕囊,若宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊需高度懷疑宮外孕,需重復(fù)檢查或聯(lián)合其他檢查。
高分辨率彩超能識(shí)別更小的異位妊娠病灶,基層醫(yī)院若檢出困難應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,避免延誤宮外孕破裂搶救時(shí)機(jī)。
疑似宮外孕者需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑完善血HCG、孕酮等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡確診。