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自然流產(chǎn)后再次懷孕多數(shù)情況下無須特殊保胎，但需根據(jù)既往流產(chǎn)原因、孕婦年齡及當(dāng)前妊娠狀況綜合評估。主要影響因素有既往流產(chǎn)次數(shù)、胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌疾病、子宮結(jié)構(gòu)異常。

1、既往流產(chǎn)次數(shù)

單次自然流產(chǎn)多為偶發(fā)事件，再次妊娠成功率較高；連續(xù)兩次以上流產(chǎn)需排查復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因，必要時進(jìn)行孕激素支持。

2、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體相關(guān)，再次妊娠發(fā)生概率不增加。建議孕前夫婦染色體檢查，妊娠后可通過無創(chuàng)產(chǎn)前檢測篩查。

3、母體內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等可能導(dǎo)致流產(chǎn)。孕前需優(yōu)化甲狀腺功能，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，妊娠期密切監(jiān)測。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床。建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查，確診后行宮腔成形術(shù)等矯正措施。

建議孕前3個月開始補充葉酸，妊娠后定期監(jiān)測孕酮及HCG水平，避免劇烈運動及重體力勞動，出現(xiàn)陰道流血或腹痛及時就診。