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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
樂(lè)觀開(kāi)朗怎么會(huì)抑郁癥
病情描述:
我的妻子非常樂(lè)觀開(kāi)朗,但是這幾天有自殺傾向,檢查發(fā)現(xiàn)是抑郁癥,樂(lè)觀開(kāi)朗怎么會(huì)抑郁癥?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 肖春玲 主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    樂(lè)觀開(kāi)朗的人也可能患抑郁癥,抑郁癥的發(fā)病與性格無(wú)必然聯(lián)系,主要與遺傳因素、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等因素有關(guān)。

    1、遺傳因素:

    家族史是抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,即使性格外向,遺傳易感性仍可能導(dǎo)致發(fā)病。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,醫(yī)生可能開(kāi)具舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

    2、慢性壓力:

    長(zhǎng)期工作負(fù)荷或人際關(guān)系壓力可能耗盡心理資源,外向者常忽視自身情緒耗竭。需建立規(guī)律作息并培養(yǎng)減壓習(xí)慣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、米氮平、度洛西汀等藥物。

    3、神經(jīng)遞質(zhì)異常:

    5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可直接導(dǎo)致抑郁發(fā)作,與性格表現(xiàn)無(wú)關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)情緒低落和興趣減退,醫(yī)生可能推薦艾司西酞普蘭、安非他酮、曲唑酮等調(diào)節(jié)劑。

    4、創(chuàng)傷性事件:

    突發(fā)喪親、重大疾病等應(yīng)激事件可能突破心理防御機(jī)制。早期表現(xiàn)為睡眠和食欲改變,需結(jié)合心理咨詢與藥物治療,如西酞普蘭、氟伏沙明、阿戈美拉汀等。

    保持社交活動(dòng)與適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié),若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境改變應(yīng)盡早就診,所有抗抑郁藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

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