權(quán)威問答
膽結(jié)石引發(fā)的膽絞痛可通過解痙止痛、抗感染治療、膽汁引流、手術(shù)切除等方式緩解，通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽固醇代謝異常、膽道梗阻等原因引起。
膽絞痛急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等藥物緩解平滑肌痙攣，日常需避免高脂飲食誘發(fā)疼痛。
合并膽道感染時(shí)需用頭孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素，可能與大腸桿菌、厭氧菌感染有關(guān)，常伴發(fā)熱、黃疸癥狀。
嚴(yán)重梗阻者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或ERCP置管，與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部相關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛。
反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，發(fā)病與膽汁成分失衡有關(guān)，可能引發(fā)化膿性膽管炎等危急情況。
發(fā)作期需禁食油膩食物，緩解后選擇低膽固醇飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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