胎盤前置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠等原因引起,可通過超聲檢查、臥床休息、藥物抑制宮縮、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
多次流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,胎盤為獲取足夠血供向子宮下段延伸。建議避免重復(fù)宮腔操作,妊娠早期需超聲監(jiān)測胎盤位置。
雙胎及以上妊娠時胎盤面積增大,更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。多胎孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,28周前確診者需限制劇烈活動。
副胎盤或膜狀胎盤等形態(tài)異??赡軘U(kuò)大附著范圍,通常伴隨妊娠中期無痛性陰道流血。確診后可使用鹽酸利托君抑制宮縮,嚴(yán)重出血時需緊急剖宮產(chǎn)。
35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成不足,胎盤代償性擴(kuò)大附著面,常合并妊娠期高血壓。建議補(bǔ)充阿司匹林改善胎盤灌注,必要時提前終止妊娠。
胎盤前置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免提重物及性生活,出現(xiàn)陰道流血立即就診。均衡攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血發(fā)生。