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子宮肌瘤手術(shù)還能懷孕嗎
病情描述:
我患上了子宮肌瘤，醫(yī)生說可以采取手術(shù)治療，子宮肌瘤手術(shù)還能懷孕嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    多數(shù)子宮肌瘤手術(shù)后可以懷孕。術(shù)后妊娠概率與肌瘤類型、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)，建議術(shù)后3-12個月評估子宮恢復(fù)情況再備孕。

    1. 手術(shù)方式

    黏膜下肌瘤切除術(shù)對妊娠影響較小，肌壁間肌瘤剔除術(shù)需評估子宮肌層修復(fù)情況，開腹手術(shù)可能比腹腔鏡手術(shù)更易形成粘連。

    2. 肌瘤特征

    多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積超過5厘米可能影響宮腔形態(tài)，漿膜下肌瘤對妊娠影響相對較小，但需警惕孕期肌瘤變性風(fēng)險。

    3. 術(shù)后恢復(fù)

    術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需3-6個月，肌壁間傷口完全愈合需6-12個月，建議通過超聲監(jiān)測瘢痕愈合情況再計劃妊娠。

    4. 妊娠管理

    術(shù)后妊娠需加強產(chǎn)檢，重點關(guān)注胎盤位置與子宮瘢痕關(guān)系，瘢痕子宮陰道分娩需嚴格評估子宮下段厚度。

    術(shù)后可適量補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，避免劇烈運動，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況，備孕前建議進行宮腔鏡評估。

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