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梅毒治療首選青霉素，根據(jù)病程階段選擇普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G等劑型，青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。

1、早期梅毒

芐星青霉素G肌肉注射單次給藥，普魯卡因青霉素G需連續(xù)注射10天。早期梅毒可能與不安全性行為、黏膜破損接觸病原體有關(guān)，表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大。

2、晚期梅毒

需芐星青霉素G每周注射1次連續(xù)3周。晚期梅毒可能與未經(jīng)治療的早期感染有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚樹膠腫、心血管或神經(jīng)系統(tǒng)損害。

3、神經(jīng)梅毒

需水劑青霉素G靜脈滴注連續(xù)14天。神經(jīng)梅毒可能與螺旋體血腦屏障穿透有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛、癡呆、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。

4、妊娠梅毒

使用普魯卡因青霉素G或芐星青霉素G規(guī)范治療，避免使用四環(huán)素類藥物。妊娠梅毒可能與垂直傳播有關(guān)，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒。

治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，避免性接觸直至治愈，伴侶需同步篩查治療。青霉素過敏者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。