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多次同房未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過監(jiān)測排卵、藥物治療、手術(shù)疏通等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

女性月經(jīng)不規(guī)律或激素失衡可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常，表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線異常。建議通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴隨下腹隱痛或異常分泌物。需進行輸卵管造影檢查，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通，可配合使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。

3、精子質(zhì)量異常

男性長期吸煙、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會導(dǎo)致精子活力下降，精液分析可見前向運動精子比例降低。建議改善生活習(xí)慣，補充鋅硒元素，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異常引發(fā)子宮內(nèi)膜異位種植，典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查，可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶生長。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，女性每日補充葉酸，男性避免久坐和泡溫泉，若嘗試12個月未孕需及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診。